胃腸道的檢查
胃腸道的功能為消化食物並吸收其養分。食物在胃腸道被消化後,其殘渣被排出體外即為糞便,懷疑胃腸道發生病變時,可先施行糞便檢查。
* 寄生蟲蟲卵的檢查
當胃腸道內感染寄生蟲時,蟲體的一部分或寄生蟲卵可混雜在糞便中,排出體外。所以,採取一部分糞便塗抹於玻片上,就可在顯微鏡下檢查。(審訂者註:國內公共衛生的推行相當具有成效,本土性寄生蟲感染之病例己不多。但近年來,因國人境外旅遊頻繁及大量引入外勞,境外感染的病例數遽增。因此,專家建議將糞便寄生蟲檢查列為定期常規檢查之一,最好是所有同住一起的人全部接受檢查,以避免相互傳染。)
* 糞便潛血反應
消化道從口腔開始,經過食道、胃、腸到肛門,無論何處發生出血病灶,糞便中或表面會混有血液。採取一部分糞便,檢驗其中有無血紅蛋白,稱為糞便潛血檢查。消化道如果發生大出血,大量的血液與糞便混合,眼觀即如柏油狀;如果只是少量的出血,就必須進行糞便潛血反應的檢查。可分為化學檢查法和免疫學檢查法。
化學檢查法,是利用化學色素的顏色變化來檢測的方法,其優點為試藥便宜、方法簡單。但是,若糞便含有動物類的血液或肌肉、菠菜、鐵劑等,也會出現陽性反應。因而在檢查前三天即必須避免食用上列食品或辛辣食物,以免產生偽陽性。
免疫學檢查法,是利用抗原抗體反應的原理,以及只能與人類血紅素反應的優點來檢測的方法。但其試藥的價格較高,方法也稍繁雜,雖然其特異性及敏感性較高,但尚未被普遍採用,有待推廣。
近年來,大腸癌的初步篩檢,多利用糞便潛血反應檢查,如果出現陽性反應時,則再施行大腸鏡檢查。
|