皮膚試驗(皮膚反應)

皮膚試驗是將某種特定抗原注入患者皮膚之表淺處，然後觀察皮膚出現何種反應的檢查法。與皮下注射不同，抗原是注入皮膚上皮(真皮)內，因此也稱為皮內反應。按其目的，可分下述兩種。

* 檢查是否感染病原菌的遲延型過敏反應(結核菌 素反應)

當某一病原菌或物質（抗原）進入人體後，血液中之T淋巴球即刻動員起來，成立專門對抗該種病原菌或物質的特種部隊（致敏化淋巴球）。這些身懷絕技的殺手潛伏在人體內守株待兔，一旦同一病原菌或類似物質再度出現於血液中時，這些特種部隊就群起迎頭對抗，引起組織的變化（紅、腫、熱、痛）。皮膚若發生這些變化，就是呈陽性反應。這種遲延型過敏反應，以結核菌感染為其代表，寄生蟲和真菌感染也有類似現象。

已遭受結核菌感染的病人，結核菌素反應呈陽性。即皮內注射結核菌素後，約一週左右，注射的皮膚處會出現一公分以上的紅腫，有時甚至發生潰瘍。其機轉為結核菌侵入體內後發生免疫反應，導致淋巴球被致敏化；當結核菌素被注入皮膚時，這些細胞即集結在注射處發生抗原、抗體反應。

從未感染過結核菌的人，結核菌素反應呈陰性。只是，原本免疫反應極弱的人，就算受到結核菌感染，其結核菌素反應也不會出現陽性。

施打過卡介苗BCG病人，其結核菌素反應亦呈陽性，但並不代表該患者目前罹患結核病。因此，在診斷時務必問明預防注射史。

＊致敏化淋巴球 免疫反應的一種現象，當淋巴球與特定抗原接觸時，其原有性狀受到修正或轉化的狀態叫做致敏化。致敏化淋巴球是與某一特定抗原接觸，性狀已改變的淋巴球。

* 過敏試驗

前提為病人之身體中已對某種特定物質產生抗體，一旦過敏原再度進入血液中，即立刻引發抗原抗體反應。具過敏體質的患著，血中IgE抗體增加，肥胖細胞及嗜鹼性細胞聚積在皮膚或黏膜上。於是，當特定的過敏物質(抗原)接觸到皮膚或黏膜時，肥胖細胞及嗜鹼性細胞即分泌血管活化胺，使血管擴張、血清滲漏、平滑肌收縮或腺體大量分泌黏液等現象時，即出現過敏反應。局部出現紅、癢、分泌物增加等現象。利用此種原理，可以檢測過敏患者是由何種特殊的過敏原所引起的。

目前對於過敏之檢驗已採全自動檢驗設備，共有兩百多種過敏原可供檢驗，臨床醫師可依地區性之特色，挑選可能之過敏原進行篩選。

* 劃痕試驗(搔皮試驗)

通常是在前臂內側皮膚滴上過敏原後，以針刺滴處，使過敏原滲入皮內，引起反應。四十八小時後皮膚變紅、腫脹，即視為陽性反應。如用?蟲膏做測試，若呈陽性反應，則可推斷病人對?蟲過敏。此外，也可塗抹過敏原，再觀查皮膚反應。

* 誘發試驗

此法多用於呼吸道黏膜。例如，讓受試者吸入過敏原液後，觀察是否引起噴嚏或哮喘等

眼底、眼壓、視野的檢查

*眼底檢查

眼底由視網膜、視神經以及錯綜密佈的毛細血管構成。毛細血管分布於眼底之最表層，稍有病變很容易就可表現出來。檢查眼底之毛細血管變化，不僅能診斷眼科疾病，還可用於動脈硬化、糖尿病和白血病等的診斷。

眼底檢查，一般用擴大約十五倍左右的眼底鏡來檢查；更詳細的檢查，則利用螢光眼底鏡等特殊裝置。另外，檢查眼底時，有時需先用散瞳劑點眼，使瞳孔擴大後方便檢查。但青光眼患者禁用散瞳劑，受檢者若有病史，要主動事先說明，以免發生意外。

*眼壓的檢查

青光眼患者之眼壓升高，如未及時治療，視神經受壓迫、萎縮，會導致視力減弱，視野變窄，甚至失明。因此病人主訴視力不好時，必須先檢查眼壓。一般是在眼角膜表面點上麻醉藥後用眼壓計檢測，兩眼之眼壓均必須量測。

* 視野檢查

使眼球固定不動以檢查病人能看到多大範圍的視力檢查，稱之為視野檢查。受檢者不需利用複雜的設備，只用手指就可檢查。更精密的檢查，則需利用自動視野測定裝置。視野在視網膜、視神經、視神經中樞之任何部位發生問題時，均會出現異常。除眼科外，神經科也常做視野檢查。