性感染症的檢查

因為性接觸而引起的感染，統稱為性感染症(STD)或簡稱性病。病原菌很多，如淋病雙球菌、披衣菌、梅毒螺旋桿菌、愛滋病病毒及陰蝨等。病變不限於生殖器官，也會發生於其他部位。診斷性感染症時，視病灶能否檢出病原菌而定，亦可檢測其特異抗體。

* 淋病、披衣菌感染的檢查

淋病是由淋病雙球菌感染所引起；披衣菌病是由砂眼披衣菌的感染而發生。兩者常混合感染，並且可以從外生殖器之病灶採取分泌物或從尿液中直接檢查病原菌。一般利用免疫學或分子生物技術（基因診斷法）檢測。

＊基因診斷法

病原體有各自獨特的基因，因而從病灶、分泌物或培養細菌中抽取基因（DNA或RN），使其與反應試劑( probe)混合，檢查有無病原體基因。最近，已開發出使基因增幅數十萬倍的技術，並開始用於肝炎病毒、愛滋病毒、癌基因、遺傳病等的檢查上。

* 梅毒的檢查

梅毒是由稱為梅毒螺旋體的微小病菌感染而引起的。在感染初期，病灶處之分泌液在鏡檢時即可看到螺旋桿菌；疾病後期則無法看到病原菌，可做血清反應檢測梅毒抗體。梅毒的抗體檢查可分兩類：

非梅毒螺旋菌抗體（反應素Reagin）檢查法

梅毒病人血清中的反應素具有與含牛心脂的膠狀懸浮液形成凝絮反應的特性，依此原理，有VDR與RPR兩種檢查方法可以採用，通常用於初步的篩選。其他疾病，如全身性紅斑性狼瘡，也可能出現陽性(偽陽性反應)，所以必須進一步做下述的檢查加以鑑別。

梅毒螺旋菌抗原檢查法

包括TPHA試驗、FTA-ABS試驗，利用Reiter株的梅毒螺旋菌抗原來檢測病人血清中的特異性抗體，用於確認是否罹患梅毒感染。

* 愛滋病的檢查

後天免疫不全症候群(愛滋病AIDS)是因為感染人類免疫缺陷病毒(HIV)而引起的一種致死率極高的疾病，晚期常併發嚴重的伺機性感染而導致死亡，因此有人用「二十世紀的黑死病」來形容。其感染途徑為直接接觸患者的血液或精液而引起，如性行為、輸血、共用注射器或母子垂直感染等途徑。以前主要在同性戀間傳播，但目前經由異性戀間的感染及母子垂直感染，所占的比例已越來越高。值得注意的是，不能將HIV感染與AIDS劃上等號，因為不是所有的感染都會引起免疫力降低。對疑似"EN-US">HIV感染的病例，通常會先以免疫測定法來做初步篩選，呈陽性反應的病例再進一步以分子生物學檢查來確認。

篩選檢查：EIA(酵素免疫測定法)、PA(明膠粒子凝集法)

檢測病人的血液中是否具有HIV的核心抗體，可以同時測定HIV-1及HIV-2。HIV抗體呈陽性時，表示目前可能感染或過去某時曾感染HIV。此種檢測方法可能出現偽陽性反應；且若病人正處於空窗期，也無法檢測出來。對於疑似陽性的個案，必須用下列兩種檢查來加以確認。

確認檢查：IFA(間接螢光法)、WB (西方轉印Western Blot)

此兩種檢測方法具有極高的特異性，可排除偽陽性的病例，公認是診斷IV感染的必要檢查。

＊伺機性感染是指在正常情況時不會引起感染及症狀，只有在某些特殊的情況，如免疫力降低時才會發病。其病原菌常為正常時無害的細菌或黴菌，也有可能是極為罕見的病菌。

＊篩選檢查是指對是否有病進行大致區別的檢查。一般不能因此就確定診斷，具有簡便、迅速及價廉的優點。