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| 一、 前言 |
 放射治療，顧名義就是使用游離輻射線(以下稱放射線)來治療罹患癌症 |
| 病人，藉除掉局部惡性腫瘤的細胞而達到控制癌症的目的，約有三分之二的 |
| 癌症病人需要接受放射治療。雖然實際治療的應用很重要，但治療前的準備 |
| 工作與治療後的追蹤檢查工作亦佔同等重要的地位。如同外科治療一樣，放 |
| 射治療同樣是強調「局部控制」，但它較不受解剖位置的限制，可以輔助外 |
| 科不能完全切除的不足，另外，它還可保留器官的外觀與功能，如早期喉癌 |
| 及乳癌等。一般在施行放射治療時，病人不需上麻醉(除了少數小兒科的病 |
| 人外)，所以可以門診方式來院治療，這也是放射治療的另一優點。 |
| 放射線的作用主要是將原子或分子游離，產生具強烈化學反應性質的游 |
| 離根，所以放射治療也可看成是「局部的化學治療」，放射治療不直接受血 |
| 流供應，組織滲透性的影響，所以劑量的給予較化學治療更具準確性，同時 |
| 因放射治療毒性較小所以較不受病人身體狀況的影響。但較長的治療期間以 |
| 及治療後數個月或數年以後才產生的遲延性後遺症則是放射治療的缺點。 |
| 二、在臨床上的使用又分為下列治療方式： |
| (1)腔內照射(Intracavity Irradiation) |
| (2)組織內照射治療(Interstitial Irradiation) |
| (3)心血管系統照射治療(Cardio-vascular Irradiation) |
| 三、放射治療的使用時機 |
| 放射線治療可視臨床上之需要，而與手術及化學藥物治療配合。手術前 |
| 的放射線治療，可使腫瘤縮小便於手術；手術後的放射線治療則可以由手術 |
| 發現及病理切片詳細地知道腫瘤的侵犯情形後，來決定其是否有必要。若是 |
| 病理切片顯示手術切除的邊緣不夠，有區域性的淋巴轉移，或是還遺有病灶 |
| ，此時，手術後加放射線治療是必要的。許多腫瘤，例如頭頸部腫瘤、胃腸 |
| 道腫瘤多會在接受放射線治療時，同步佐以化學治療以增加腫瘤控制率，但 |
| 是這時須考量合併療法所產生的副作用是否能夠為病人所忍受。當然，這些 |
| 都有賴醫師全盤的評估。 |
| 在一些手術進行困難，或是病人不能接受手術的情形下，放射線常是唯 |
| 一的選擇。一般而言，治療的方法端視治療的目的而定，大致分為根治性及 |
| 姑息性兩類。根治性放射治療因為要考慮到病人治療後的晚期效應，治療的 |
| 次數、天數以及劑量皆與姑息性放射線治療有所差別。姑息性放射線治療雖 |
| 不能治癒病人，但其在疼痛及病灶的處理上，仍會有很好的效果，使病人在 |
| 生活品質上有所改善。 |
| 在接受放射線治療之前，放射腫瘤醫師會做一個審慎的評估來決定病人 |
| 是否適合接受放射線治療，應該治療的部位、治療照野的大小、以及用什麼 |
| 能量的射束和方法來治療。 |
| 四、放射治療程序 |
| 由於需要利用到腫瘤對放射線傷害的修復能力較差而正常組織的修復能 |
| 力較好的放射生物現象，以避免晚期副作用的產生，所以臨床上多需使用分 |
| 次治療以達到腫瘤治療的目的而又能儘量避免對正常組織造成傷害。通常依 |
| 病情和腫瘤種類不同約需治療1週到2個月之久；每週治療5-6次，每次數分 |
| 鐘至數十分鐘。為了能提供病人最妥善的治療，需要有完善的準備工作及順 |
| 暢的作業程序。 |
| 五、結論 |
| 放射線治療癌症與外科手術治療癌症同是局部的治療方法，能夠瞭解 |
| 放射線在臨床上治療癌症的基本原則，治療技術及治療後之評估，如此才 |
| 能得心應手地來照顧癌症病人，使其得到最好的治療。 |
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