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| 一、前言 |
 另類治療 (Alternative Medicine) 依美國國家衛生院的定義來說只要是非正 |
| 統的醫療行為皆稱之為另類治療，如針灸、瑜珈、中草藥治療、食物治療、 |
| 芳香精油治療… . 等。而附加另類治療 (Complementary alternative medicine, |
| CAM) 為一種輔助性治療，表示除了正統的醫療，再加上輔助性的另類治療 |
| 方法。若捨棄正統的醫療，只用其它的治療方法則稱之另類治療，依據調查 |
| 癌症病人對另類治療的使用率高達 40-60% ，尤其以德國人為甚，台灣的癌 |
| 症病人使用過“中草藥”或“生機飲食”等相關的“產品”算進去，則可能 |
| 高達 70% 以上，癌症病人使用另類治療，由於牽涉的是商業利益，一直是 |
| 個值得討論的議題。 |
| 二、為什麼病人要尋求另類治療 |
| 雖然另類治療使用者很多，且所花的金額更是超過健保給付於正統醫學 |
| 數倍的數字，但是相關的科學研究報告卻少之又少。美國國家衛生院曾著手 |
| 進行一系列的研究，客觀的探討另類治療的治療效果，研究的主題包括中草 |
| 藥萃取物、人蔘萃取物、鯊魚軟骨、飲食治療、或維他命治療等等，另人失 |
| 望的是研究結果顯示許多使用另類治療的癌症病人存活期比不使用另類治療 |
| 的癌症病人還短，其實這樣的結果在科學上並不意外。 |
| 為什麼沒有效的治療，卻仍然吸引這麼多的病人去使用，甚至拋棄正統 |
| 醫療呢 ? 原因常是當正統醫療失敗時，人性上去尋求另類治療變成一種新的 |
| 希望。許多人認為另類治療是食品，是屬於“天然的”，認為“天然的”就 |
| 是“安全的”，其實不然，因為 1. 許多關於另類治療的萃取物並非天然的 |
| ，而是經過許多的處理過程得到的，也是有毒的。 2. 如果是無效的治療為 |
| 什麼要花那麼多冤枉錢呢？可以將那些錢花在改善效果的正統醫學上才對。 |
| 使用另類治療最主要的原因之一是病人覺得自己有必要為自己的病作某 |
| 種掌控，不願意一昧的只能接受醫生的建議。我覺得這種想要“併肩作戰 |
| ”的心態是正確的，癌病醫師應該從旁協助而非禁止。首先病人要知道一些 |
| 事實： |
| 三、另類治療的科學結論 |
| 美國食品藥物管制局 (FDA) 到目前為止雖然有許多的臨床試驗的案子， |
| 但尚未通過任何一種另類治療的萃取物為正式的治療產品，原因有二， 1. |
| 是大部份的另類治療完全沒有臨床試驗加以証明， 2. 是某些產品雖有在實 |
| 驗室的階段或是小規模的人體試驗上有初步的功效，但在進行大規模的臨床 |
| 試驗時，則完全看不出有效用。例如 1990 年英國著名期刊 刺絡針以及 1991 |
| 年美國著名期刊新英格蘭醫學雜誌發表的研究皆發現不管是使用另類治療或 |
| 輔助性另類治療 ( 包括施打菌種以提生免疫力、多吃素食、減少咖啡因攝取 |
| 等 ) 的癌症病人，他們的存活期並沒有因此變長，反而其生活品質受到干擾 |
| 又例如鯊魚軟骨號稱會抑制腫瘤血管的生成，但經過藥物動力學的研究 |
| ，研究人員發現鯊魚軟骨如果在分子狀態下並不能被小腸吸收，換句話說服 |
| 用鯊魚軟骨並不能達到抑制腫瘤血管的生成。 1998 年知名的期刊 Journal of |
| Clinical Oncology 發表一篇大型的研究結果，指出鯊魚軟骨並不具有療效，更 |
| 沒有相關的文獻去探討其食用安全性的問題。 |
| 另一個例子則是大家耳熟能詳的人蔘也號稱可以治癌，但其功效也未被 |
| 證明僅被歸類為食品。綠茶、蔥蒜類蔬菜等皆只是有報告有某些功效，但都 |
| 不足以用來治療癌症。在加拿大， Essiac 如同中國的中藥也是由數種草藥組 |
| 成的配方，許多癌症患者也會服用它，但截至目前為止所有的臨床試驗也認 |
| 定 Essiac 不具有治療癌症功。 |
| 總之絕大多數先進國家的政府皆認定另類治療的產品不能在廣告或商標 |
| 上宣稱其具有治癌效果，否則是屬違法行為。所以所有的另類治療都是游走 |
| 在法律邊緣，利用病人追求希望的假象，行商業之行為，它們絕不能取代正 |
| 統醫療，以免耽誤了自己。一般人也不該“吃好併相報”誤了別人。 |
| 四、面對另類治療的正確態度 |
| 雖然有愈來愈多的人使用另類治療，但到目前為止，除了極少數外，在 |
| 國際醫療文獻中，我們尚未見到治療癌症有效的科學結論。另類的治療的效 |
| 果並不能有效的使腫瘤縮小，也無法有效的延長癌症病人的存活時間，但或 |
| 許在心理層面上發揮很好的效果，如放鬆緊張的心情、降低罹患癌症而引起 |
| 的壓力，進一步改善生活品質。目前癌症的總體存活率約五成，正統醫療仍 |
| 有許多進步的空間，但我們看到的許多例子是因為病人盲目相信另類治療的 |
| 效果而延誤了正規治療的時機，是造成存活率無法提高的原因之一。 |
| 然而對於醫師而言，當他面對病人使用另類醫療時的正確態度應是鼓勵 |
| 病人勇敢的接受正規治療，但不禁止病人使用另類治療，只要把另類治療當 |
| 作“輔助性的治療”，讓病人可以在醫生面前述說他的真實狀況，醫生便能 |
| 夠給予適當的建議，使得醫生與病人站在同一陣線，成為抗癌的親密戰友。 |
| 五、結論 |
| 對於臨床腫瘤醫師而言，追求更好的治療效果是永不放棄的使命，所以 |
| 面對當今癌症的治療方法副作用太大的缺點，我們不反對任何“輔助性的另 |
| 類治療方法”以增加病人的抗氧化能力、抗發炎反應力以及天然免疫力來對 |
| 抗癌症。但是面對正統的醫療，絕不能喧賓奪主，瓦釜雷鳴，只接受另類治 |
| 療，而捨棄正統的治療。 |
| 如果一定要使用輔助性另類治療，追求的那個方法必須要有最基本的科 |
| 學證據佐證，最保險的方法就是開誠佈公的與醫師討論，請醫師給予最適切 |
| 的建議。 |
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