全面品質管理的理念

本院秉持取之社會、用之社會的服務宗旨，期能成為國內服務最好的醫院。因此，本院在品質的推動與管理方面，從創院之初，即不斷追求「維持現狀即是落伍」的理念，持續改進並推動各項品質改善活動。為落實本院的全面品質管理，分別由顧客管理、醫療創新、流程管理、服務提升及學習成長各方面，進行品質改善計畫。期望從瞭解民眾需求開始，藉由不斷的創新醫療服務、有效的流程管理、服務態度之提升，來營造院內推動品質學習與成長的文化，進而達到全方位品質管理的目標，以持續為病人提供高品質、高效率、以病人為中心的全方位服務。

全面品質管理的架構

本院推動之品質策略是以醫院之願景、宗旨為基礎，塑造全面品質管理(TQM)之文化，將品質持續促進、品質管制、品質確保之概念及精神傳達到全院各部室單位，以在結合本院的短、中、長程策略目標之前提下，持續推展全院性或單位別之品質改善活動。

全面品質文化的塑造

本院在高階主管領導下推動全面品質文化，以「維持現狀即是落伍，研究發展才有進步」的精神，持續在服務、教學與研究精進創新，以期提供最優質的醫療服務、最好的教學品質，以及高水準的研究成果。在推行全面品質文化的領導能力方面，藉著各層級的會議機制和全體員工的共同參與來執行。在正式溝通管道上，董事會下設醫療業務委員會、經營策劃委員會及院務醫務會議，另全院設有37個委員會、工作協調會以及專責品質管理之品管部門以PDCA的方式，不斷追求卓越的品質。在非正式的溝通管道上，則透過醫院內部意見反應建言以及刊物文宣等，達到上下意見的融合共識。

全面醫療品質的提昇

本著病安在心、品質在握的理念及精神，本院自民國94年9月將原先之醫療品質委員會及病人安全委員會合併，成立醫療品質暨病人安全委員會，由院長擔任主任委員，副院長及醫療、醫技、護理與行政部門主管擔任委員，負責全院的醫療品質暨病人安全的規劃及推動。而為有效管理及提昇醫療品質，並建置指標資訊管理系統，使各項醫療品質指標監測資訊化。品質計劃管理規劃原則係以PDCA的循環為主，亦即P(Plan)、D(Do)、C(Check)、A(Action)。每年舉辦醫療品質年會，由各科部分別報告，展現醫療品質成果，同時透過各科部會議及討論會檢討改善，如影像診療討論會、科際聯合討論會、臨床病例討論會、死亡及併發症病例討論會等，全面推行品質改善計畫及品管圈活動。