時下最HOT的新聞,除了禽流感外,就屬冷風過境寒流來襲;其實天氣變化,氣溫急速下降是一種外來的壓力,會改變心臟血管收縮狀態,增加心臟負荷,導致心肌缺氧變化,因而引發心肌梗塞。高血壓、心血管疾病老人常容易發生腦中風。連氣喘、上消化道出血、感染、過敏及皮膚等問題也會發生。寒流來,天氣驟變時,應留意保暖,避免深夜大清早出門運動;若一定要出門,要做好保暖措施。

  根據統計,每年腦血管疾病奪走約一萬三千人生命,並長期位居國人十大死因第二名,通常皆與心臟病、糖尿病和高血壓的宿疾息息相關,而引發腦中風。根據國民健康局九十一年台灣地區國民健康促進知識、態度與行為調查發現,40至64歲民眾有1.29%曾罹患中風,65歲以上達8.76%,且中風民眾中有七成因而留下後遺症。此外,值得注意的是這個年紀的民眾中,約有3.41%疑似曾發生過短暫性腦缺血發作(又稱TIA,俗稱小中風),65歲以上者更達11.61%,亦即約每九人就有一人曾經發生過。

腦中風的類型:

A.短暫性腦缺血發作:

  由於大腦或腦幹突然缺血而暫時喪失部分腦部功能,但在24小時之內即完全恢復,稱之為「短暫性腦缺血發作」。常見的小中風症狀包括,單側手腳麻木或無力、說話不清或表達困難、單眼視力模糊或有複視現象、失去平衡或協調、眩暈,並合併以上的症狀。這種俗稱小中風發生時間可能只有幾分鐘,最長不超過24小時就會恢復,很容易被忽略,但可能反覆出現,它是發生嚴重腦梗塞的前兆,所以若有類似症狀出現,應即治療,否則忽略則很有可能發生嚴重性腦中風。

B.缺血性腦中風:

  腦血管發生硬化,使血管腔變窄,產生血栓,造成腦部缺氧性壞死〈稱為腦梗塞〉或由腦部以外的地方〈心臟最多〉來的栓子〈如血塊、細菌贅生物、脂肪或氣泡等〉堵塞腦血管,而導致腦部缺血壞死(稱為腦栓塞)。

C.出血性腦中風:

  通常是腦血管變得脆弱或是先天性的動靜脈異常所造成的破裂而引起出血,若出血大量也容易發生患者昏迷及死亡現象,死亡率達九成以上。高血壓病人若合併動脈硬化時,腦血管就容易破裂而出血。

預防腦中風的大原則

  談到預防腦中風,我們知道腦中風不管是腦出血或腦血栓,四分之三的病人都有高血壓,因此徹底治療高血壓,直接也可減少腦中風發生的機會,同時應注意下列各項措施:

1.中年人須定期檢查血壓,減輕體重,減少食鹽攝取量,規則運動。如發現有高血壓應早期治療。

2.長期治療高血壓為預防腦中風最重要最有效的方法,需依照醫師處方勿自行調整藥物。

3.選用適當的飲食,尤其攝取品質良好的動物性蛋白質較有預防效果。

4.腦中風的誘因劇烈運動或勞動、飲酒、抽煙、洗澡、失眠、精神激動、興奮、外性行為、發怒、大便用勁等等應盡避免。

5.如果突然間一手一腳麻痺、不能動彈,說話不清,一隻眼睛或雙眼的視力喪失或視像重疊,但幾分鐘、幾小時或一天就消失,很可能就是中風的早期徵兆,對這種一過性腦缺血發作亦應該加以注意,儘快找醫師作預防措施。

日常生活的保健與預防之道

1.適度的運動有益身體健康,運動可以促進血液循環,也可以降低血中脂肪,消耗多餘的熱量,但是運動要持之有恆,每天不斷的去做,例如體操、慢跑、太極拳等輕鬆而緩和的運動是合適老年人做的。而一些比較劇烈、拼命、有競賽性質的運動,除非平日已從事多時,否則不宜在一時之間貿然嘗試,徒增危險罷了。但如遇寒流,或氣溫變化大時,需注意身體保暖,非必要不要出們運動,在家作和緩運動即可。

2.消除便秘習慣也是很重要的,多吃含蔬菜纖維質的食物,定時解大便,都有助於排除便秘的不良習慣。如果真的不容易解便,則利用一些藥物如輕瀉劑、潤滑肛門坐劑或腹部按摩等方法來幫助,切勿用力解便,因在用力這一剎那之間,常引發血壓驟然升高,沖破血管,當場發生腦出血的悲劇。

3.沐浴時,水溫應適中,不要太熱也不要太冷,太約是攝氏三十六度至四十度之間,過冷或過熱的水驟然間會使血管收縮,導致血壓上升,也增加心臟的負荷,增加心肌梗塞、腦中風的危險。時下流行的三溫暖,老年人更不要聽信廣告,而貿然嚐試,因在那一冷一熱之間,對於心臟血管的刺激是相當大的。此外如溫泉浴也應注意水溫不可太高,同時不可泡太久,在溫水中泡一段時間後,全身的血管擴張,使人有鬆弛的感覺,但是此時血液易匯集在身體各部位,腦部可能造成貧血而缺氧,血壓也會下降,因此坐浴、泡溫泉以不超過二十分鐘為宜,過程中若有任何頭暈現象,也應馬上喚人來給予協助,在出浴時,更應慢慢的起來,以免造成站立性低血壓而當場昏倒。

4.心情方面也應保持平和,不要太過於緊張、焦慮,切勿過勞、操心、憤怒。平日工作盡心盡力即可,過於急躁急於達到目標,終日憂心忡忡不已,對健康損害實在很大。在應酬方面更應節制,中國人在宴會上、婚喪喜慶,總不免要暢飲一番,結果引起情緒高亢、精神振奮,說話越來越大聲,悲劇難免就從此發生了。對於突如而來的打擊,事件的發生,也能夠以平常心對待,則有賴於平日的修養與對事物的練達性了。

5.冬季天氣變化快,突然來的寒冷、大風,也要盡量避免,如果在沒有暖氣的屋子裡,或驟然外出,一定要注意保暖。半夜起身小便的次數也盡量減少,一則打擾睡眠,一則由溫暖的被窩中起來,刺激相當大。老人家夜間頻尿或許是有器質性疾病,如攝護腺肥大、心臟腎臟機能不好,應找醫師診治,若沒有器質性病變,仍不免要起身四、五次,那麼可以在房間放置尿壺或改住套房式房間以避免冷風吹襲。

  腦中風在二十世紀所帶給我們的震撼是相當大的,除了病患本身會帶來行動、意識、語言等傷害,在心理上也會因身體外型改變及喪失某些功能而悲傷,因此,家人適當的鼓勵與關心,是腦中風病患克服心理障礙的最大力量的來源。一家人中有一個罹病,則全家人可能就陷入愁雲慘霧及經濟的困境中,為了預防這種悲劇的發生,我們就應小心防範,使我們的人生更美滿、更健康。