「營養師,上一次醫生告訴我血油太高之後,這三個月我都很忌口,肥肉也不吃了,青菜都只吃燙的,怎麼這一次還是降不下來,所以只好來請教您了。」這是經常在飲食指導門診會出現的對話。

  在一般人稱所謂的「血油高」,也就是血液當中的中性脂肪(又稱三酸甘油酯)濃度上昇,和膽固醇過高一樣,屬於高血脂症的一種。中性脂肪高會讓血看起來濁濁的?因為中性脂肪不溶於血液裡,而膽固醇會結合一些東西溶於血液裡,所以,膽固醇高的人,他的血液不見得會濁濁的。血液當中三酸甘油酯的理想值應低於200mg/dl

  高三酸甘油酯血症的成因很多,除了家族性遺傳的問題之外,還有部分是因為糖尿病控制不良所造成的,此時如能將血糖做良好的控制,就可改善異常的問題;當然也有為數不少的人是因為熱量攝取過多所引發的代謝問題,所以,維持理想的體重會是最為重要的。除了減重之外,還需要注意到一些營養素的攝取是否有偏差;因為多數有三酸甘油酯過高問題的人,會選擇低脂肪的飲食來控制血脂異常的情況,不過在荷蘭的一篇報告指出,低脂飲食並未讓多數的高三酸甘油酯的患者血脂變得正常;這正與我們在臨床上經常聽到病患的抱怨是相當接近的。

 *那麼還有哪些食物必須多注意?

 【不喝酒】

  對於血油過高的問題,飲食當中產生最大的影響莫過於酒精了。多數三酸甘油酯濃度高於1000mg/dl的患者,除了少部分家族性患者之外,最多的就是經常喝酒或是酗酒的人了。近十年來,台灣社會飲食習慣的改變,包括薑母鴨、燒酒雞等這些添加許多米酒或其他酒精的料理,也造就了不少這類的患者呢!最有趣的是,許多先生在太太坐月子時,陪太太一起吃麻油雞,結果一個月下來,血脂肪硬是增加不少;所以,如果平時有喝酒習慣,戒酒是解決的不二法門。

【少吃甜食】

  此外,限制甜食是另一個重點,因為糖或是醣類都可在肝臟內轉化為內源性的三酸甘油酯,使得血漿當中三酸甘油酯的濃度增高,特別是單糖類的食品。所以,對於愛喝飲料的飲料族而言,特別路邊的許多700CC大容量的飲料,一杯飲料下肚,就多了許多機會讓血脂肪變高。還有一種則是,吃太多水果了!因為專家都鼓勵多吃水果,其實專家的多吃水果一天也不過是2-3份的的水果罷了。再加上路邊小貨車,現榨又便宜的柳橙汁,更是許多人邁向健康的飲食,殊不知這也可能是讓血脂肪濃度增加的元兇之一。

  所以,最好的方法是少喝果汁或是糕餅等加糖的食品,多吃含有豐富纖維的穀類食物或是蔬菜。

【避免過多的油脂攝取】

  既然是血脂肪過高,當然飲食當中減少油脂攝取量是必要的,盡量採取蒸、水煮、涼拌或是烤等低油的烹調方式之外,更要注意食物的選擇,避免油炸、油酥(燒餅、蔥油餅、月餅)食物以及需要高油烘焙的麵包類等。

【增加ω-3 脂肪酸的攝取】

  許多文獻都證實,每天500mg~1000mg的魚油(Fish oil)可以有效降低血液中的三酸甘油酯濃度;深海魚當中的鮭魚、鯖魚以及海鰻也都含有相當豐富的ω-3 脂肪酸,不妨在日常飲食當中多食用這些魚類。

  以上這些都是在臨床上經常會發現的飲食問題,如果您也有相同的情況,最好調整一下飲食型態或是掛20診請營養師替您規劃適當的飲食;當然,順帶值得一提的是,每週3-5次,每次30分鐘的適度有氧運動可有效降低血中三酸甘油酯的濃度,起來動一動,身體會更健康。