周邊神經病變

許維志
        幾乎身體的每一個部分都有末梢神經支配著各式各樣的感覺和運動功能，如果這些周邊神經因為病變而產生功能上的障礙，將導致主觀上感覺的不適，例如手腳末端麻木 感覺遲鈍或者是運動功能受損 肌肉萎縮無力等等。

        導致周邊神經病變的原因眾多，臨床上常見的是糖尿病或是腎功能不全引起的末梢神經病變 其他包括血液疾病 免疫功能障礙或者是藥物使用不當等等，也會引起末梢神經病變，因此倘若臨床上出現肢體末端麻木，感覺遲鈍或肌肉萎縮無力等症狀，應當及早尋求神經專科醫師評估並安排適當檢查以及早診斷與治療。

        在一般神經科門診中，最常見的周邊神經病變莫過於腕隧道症候群，此症候群的成因是由於通過手腕的正中神經受到壓迫所導致，病人常感到手指末端麻木、僵硬，甚至手臂出現酸麻等情形，若非經神經專科醫師細心檢查，常常被誤診為頸椎骨刺，患者也因此多花了冤枉錢和多受了皮肉苦，腕隧道症候群只要藉著臨床症狀和神經傳導檢查就可真相大白，而給予適當的藥物或手術治療，絕大多數病患的不適均可得到大幅改善。

        此外，多發性脫髓鞘性神經炎也是一種常見周邊神經病變，病患常常在感冒或腹瀉數日之後，出現急性的肌肉無力或步態失調等神經功能障礙，此時必須由有經驗的神經專科醫師評估並安排神經傳導檢查和腦脊髓液化驗，並且及早給予血漿分離術治療，再加上積極的復建規劃，通常患者的行動能力也都可以進步。

        總之，藉由系統性的檢查與治療，周邊神經病變患者都可以及早得到妥切的醫療照顧。