認識腦中風

連立明、陳威宏

為什麼要預防腦中風

l           腦中風是國人十大死因的第二名,僅次於癌症。

l           依據新光醫院神經內科的腦中風病患住院資料,10%在院死亡,25%臥床或坐輪椅,65%出院後仍可有獨立行動能力,但或多或少仍殘留有神經之後遺症

什麼是腦中風? 

l           腦中風為一種急症,主要是因腦部的血流受阻,導致無法供應腦部氧氣的需求,若不即時接受有效的醫治,將會殘留中至重度殘障。

 

 

腦中風的類型

l           腦梗塞:係因血管或身體其他部位血液內的雜質或血塊,被血流沖落形成栓子,導致腦組織壞死和功能失調,常見有腦血栓症腦栓塞症兩種。

l           腦出血:係因腦血管破裂,血液流入腦組織形成血塊壓迫腦組織,常見有腦組織內出血蜘蛛膜下出血兩種。

l           暫時性腦缺血發作:係因暫時腦部缺血引起中風症狀,但一般在二十四小時內可完全恢復,不會留下任何後遺症。

 

 

 

 

 

哪些人較容易得到腦中風? 

腦中風的危險因子可分為二大類:

l           不易改變的危險因子

1.           年齡:男性大於45歲,女性大於55歲。

2.           性別:男性中風機率較女性為高。

3.           家族史:父親、兒子、或兄弟在55歲前;或是母親、女兒或姊妹在65歲以前,發生心肌梗塞或猝死者,其發生腦中風的危險性較高。

l           經由醫療或生活形態可改變的危險因子

   ()疾病方面

1.           高血壓:過高的血壓易使血管內膜受損,導致膽固醇的堆積,因而加速血管的硬化;除此,血壓太高,也易擠破血管增加腦出血的危險。

2.           糖尿病:易使血管壁增厚及硬化,而引發腦中風。

3.           心臟病:罹患心臟瓣膜疾病的患者,容易在心臟內形成血管栓子,一旦阻塞了腦部血管,即易發生腦中風,特別是發生心律不整時,其危險性更高。

4.           高膽固醇:血管中膽固醇過高會加速動脈硬化,除此,高膽固醇的病人通常伴隨有肥胖、高血壓、冠心症等現象,這些因子亦會增加腦中風的機會。

()生活形態

1.           肥胖:加速動脈硬化,並使心臟負荷過重,進而增加腦中風發作的可能。

2.           抽菸:抽煙易使得血管收縮引起血壓上升及增加動脈粥狀硬化,增加發生心臟病及腦中風的危險性。

3.           喝酒:過量飲酒、酗酒易引起肥胖、血脂過高。

4.           缺乏運動:易引發肥胖,並增加發生心臟病及腦中風之危險性。

5.           嗜吃鹽、咖啡、茶、高膽固醇飲食等,易增加腦中風發作的可能。 

6.           其他 紅血球過多症、口服避孕藥、服用某些藥物(安非他命、海洛因)等亦可能誘發腦中風。

 

短暫性腦缺血發作的症狀? 

l           視為腦中風的警告訊號。一種暫時性、可恢復的神經功能失調。

l           發生時間約5~10分鐘,一般症狀在24小時內恢復正常,通常不會留下後遺症,但在三個月內發生腦中風的危險性頗高。

l           常見的症狀包括:

1.  突然一眼或兩眼視力模糊

2.  突然半側臉部或肢體無力、麻木、偏癱

3.  突然說話遲緩、理解障礙

4.  突然耳鳴、暈眩、平衡感喪失、失去協調性而無故跌倒

 

什麼是腦中風的症狀?

l           嘴歪眼斜

l           一側或兩側肢體無力、麻木

l           意識模糊甚至昏迷

l           言語不清、構音障礙、溝通困難

l           感覺異常

l           吞嚥困難、流口水

l           眩暈、嘔吐、頭痛

l           步態不穩,運動失調

l           大小便失禁

l           視力障礙(複視、視力模糊不清、視野缺失)

l           抽搐

l           精神上的改變:情緒冷漠、躁動不安、記憶喪失

 

發生腦中風怎麼辦?

l           中風發作之24小時內稱之為急性期,須通知緊急醫療救護系統(119)送往醫院。

l           就醫前需保持鎮定,將麻痺的那一側朝上橫臥,以免嘔吐嗆到導致吸入性肺炎,應避免餵食任何食物。

l           解開緊身衣物,如皮帶、胸罩、領帶等,助病患呼吸。

l           仔細監測注意病患的意識程度、呼吸、血壓與心跳之變化,上下肢、左右側運動與感覺的狀況。

l           切記!勿立即給予降血壓藥物。