治療範圍:

顳顎關節及咀嚼肌肉疼痛和功能障礙、顳顎關節疼痛(症候群)、顳顎關節異聲、顎咬合障礙(症候群)、顎咬合疼痛(症候群)、顏面肌肉酸痛、咬合調整、顎關節矯正治療。

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~什麼是顳顎關節障礙？

在日常生活中你是否曾有下列各種狀況出現？吃飯時嘴巴張不開咬不動？張口時嘴巴會喀喀地響？打哈欠時耳朵附近會痛？早晨醒來刷牙時牙刷伸不進？經常感到頭痛脖子痛？牙齒咬合怪異不知要咬那裡？

這是典型的顳顎關節／肌肉疼痛機能失調症候群，簡稱為顳顎障礙。

主要的問題發生在下巴和頭顱相連的關節顳顎關節，不是骨頭的問題而是骨和骨之間的纖維軟墊關節盤發生變形異位或破裂張口時因相互擠壓而發生喀喀聲。有時會伴隨劇烈疼痛，但大部份時候並不太會痛，和下巴運動有關的肌肉包括頭部兩側太陽穴附近臉頰和固定頭顱的頸肩肌肉會因收縮過度而痠痛。

為甚麼會發生這種病症？對顳顎關節而言這是一種傷害的累積，從小到大每一次傷害包括撞擊啃硬物看牙時嘴張太久，都會留下傷害。另外有一種力量在不知不覺間造成大而持續的傷害就是夜間磨牙咬繄牙關。

壓力大、情緒不好、睡眠障礙會加重這種現象。不良的口腔習慣，不良的頭頸姿勢會增加肌肉負擔。另外牙齒缺損、咬合關係不良就像機器破損齒輪不順，會造成破壞。當然，天生體質脆弱如韌帶鬆弛脊椎不正全身性關節炎也是致病因素。如類風溼性關節炎也可能侵犯顳顎關節，必需先控制全身才能控制顳顎關節。

以肌肉疼痛症狀為主者常有憂鬱焦慮的精神症狀和睡眠障礙，如不能改善精神症狀和睡眠障礙，則不能期待肌肉疼痛症狀的改善，女性特有的經前症候群更年期症狀也必需改善。頭痛神經痛必需鑑別診斷只有關節及肌肉痛才屬本症且佔百分之九十之緊張性頭痛可能一大部分和口腔機能異常有關，可用口腔療法改善。

 口腔機能異常，如磨牙牙關緊咬時，頸肩肌肉必需相對固定頭顱因此當咀嚼肌疼痛時頸肩肌也會痛。但必須注意是否有頸椎的神經壓迫等問題。

 ~打鼾與呼吸中止症的牙科療法~ 

打鼾給人的印象似乎是睡的很好，事實上是氣流通過狹窄阻塞的呼吸道所發出的聲音；所謂呼吸中止症就是呼吸暫時停止，如果患者再睡眠中停止呼吸的時間太久或次數太多，則血中含氧量會下降，血碳酸的濃度會相對提高，因而加重心血管及肺部的負荷量。這類患者在白天容易打瞌睡、注意力不能夠集中、記憶力減退、甚至影響工作。有些患者會產生夜尿及胃酸逆流的症狀，若處於長期性缺氧的狀況下，高血壓、心臟病、中風及心肌梗塞的罹患率會大大提高。

睡眠時呼吸道阻塞的部位以口咽部最為常見，晚上由於患者呼吸肌緊張度下降，舌頭往後移動，軟?尾端向後下方移動，造成氣流通過狹窄的呼吸道，鼾聲就是這樣來的。如果想要免除接受懸壅整型術的疼痛，鼻腔連續正壓術的攜帶不便及不適應感，而使用牙科的下顎前置裝置，一放入口內，即可將呼吸道增大，改變舌頭的位置，明顯改善打鼾與呼吸中止症，進而提升睡眠品質及血中含氧濃度。

牙科的止鼾器取戴容易，體積小攜帶方便，除早上起床時易有口乾的感覺外，適應期很短約一至三天，有戴有效，沒戴無效。