一. 病況描述:
1.人體的頸部由七個頸椎構成,上有頭部,下有四肢軀幹,是脊椎中最容易受傷的部位。正常的頸椎是靠頸椎椎間盤、韌帶、頸部肌肉,肩部
肌肉之間的張力與拉力的平衡來完成支撐的力量,若此種平衡失調,就會產生肩頸酸痛的症狀。
2.可能因為張力,肌肉扭傷,痙攣引起頸部疼痛或僵硬,有時會延伸至肩膀,上背,上肢,甚至引起頭痛,例如落枕,肩頸肌筋膜炎.
3.其餘可能引起原因包括
a 頸椎關節炎或頸椎椎間盤受損導致神經壓迫,此種頸部疼痛常延伸至手臂,甚至引起手部麻,無力.
b 坐姿不良,頸部長時間固定姿勢,肩頸肌肉長期緊繃,沒有適度休息有關,長時間頸部後仰姿勢,例如用肩膀夾住電話筒通話,趴睡.
骨質疏鬆症
c 腦膜炎,引起嚴重的頸部僵硬,同時合併頭痛及發燒.
d心肌梗塞,常見頸部,下巴,手臂疼痛及胸痛.
二.如何預防
1.每天一次頸部運動,特別是伸展拉筋運動,可增加頸部肌肉力氣並保護頸部,避免受傷
2.若頸部疼痛多半發生在中午以後,宜評估姿勢的正確,保持良好姿勢.坐姿直立,並在腰部有良好支撐,避免長時間固定同一姿勢.長期使
用電腦工作者,應注意螢幕高度,約在眼睛的位置,避免太低而需要將頸部過度前彎.長時間使用電話者,建議使用免持聽筒.
3.若頸部僵硬在早晨較明顯,應注意睡覺時的頸部支撐,可用毛巾捲成一圈,墊在頸部,避免使用太軟的枕頭與床墊,避免使用太高的枕頭.
4.學習放鬆的技巧,避免頸部承受過多的壓力.
5.避免單肩長時間背重物,盡量改採雙肩後背的方式,可讓力量平均分擔於兩側肩膀.
三.如何自我照顧
1.頸部疼痛超過72小時,可在局部熱敷約20分鐘,且避免燙傷.
2.可利用普拿疼,非類固醇類止痛消炎葯,阿斯匹林或肌肉鬆弛劑幫助疼痛緩解.(20歲以下,盡量避免使用阿斯匹林)
3.急性疼痛期應減少頸部動作.
4.散步5至10分鐘,一天3到4次,或上肢輕微擺動,有助疼痛緩解.
5.可輕微按摩,須避免過度用力推拿,以免造成進一步的傷害.
四.何時需要尋求醫療人員協助
1,頸部僵硬合併頭痛與發燒,可能為腦炎或腦膜炎.
2,疼痛延伸至手臂,或是手指感覺到麻,刺痛