糖尿病居家照護

(一) 皮膚及足部照顧的重要性:由於糖尿病引起神經病變,末梢血管動脈硬化,所以常引起皮膚及足部病變,主要是由於感覺遲鈍,神經病變使皮膚對溫度疼痛的感覺變得遲鈍,容易造成傷害。末梢血液循環差,動脈硬化致血液供應不足,使傷口癒合不良,引起發炎、感染、壞疽,嚴重時必須截肢。糖尿病病人抵抗力差,傷口不容易癒合,所以必須注意皮膚及足部的保護。(每天須檢視足底處受力的部位)

(二) 手部和皮膚照顧
保持雙手乾淨,以潤膚膏塗抹。以指甲剪修剪指甲,避免剪大短,若指甲太硬,先以溫水浸泡或洗澡過後再修剪。搔癢時不要用指甲去抓,可用拍的方式。選用中性香皂,皮膚過於乾燥者以不使用肥皂較好。若皮膚有傷口及感染時不可任意用藥,小傷口者可自行處理,先清洗再消毒傷口並保持傷口乾燥,再以無菌紗布覆蓋,若傷口持續一星期不能癒合或有擴大現象就應請醫師處理。女性病人因血糖高,會陰部比較容易感染和搔癢感,故每次小便後,應以溫水沖洗,洗後擦乾,以防止感染或減少發癢及濕疹情形。

(三) 口腔衛生的保健
糖尿病口腔清潔比較差,對細菌抵抗力低,易發生牙周病,因此要特別注意口腔保健。每次進食後最好刷牙或漱口並用牙線,隨時剔除牙縫殘留的食物,減少牙周病的發生,因牙周病可能促使糖尿病控制惡化。改善糖尿病的控制,有助於減少牙周病的發生。定期牙齒健康檢查,預防口腔疾病並提醒牙醫師自己是糖尿病病人。患者看牙醫師前,請先進食,以免治療後暫時不能進食而發生低血糖反應。

(四) 足部護理
每天清潔足部並檢查足部一次,檢查足部腳趾間、足底部位有無膿疤、紅腫、雞眼等現象,有任何問題應立刻請醫師處理。水溫不可過冷或過熱,應先用手測水溫,預防燙傷以溫水為宜。用乾淨軟毛巾擦乾,特別注意腳趾之間。 腳部皮膚乾燥時,用乳液潤滑皮膚。修剪趾甲時,要在光線明亮處修剪以防外傷。 假如病人視力不佳,以致檢查足部有困難時,則可利用鏡子或請家人幫忙。 趾甲不可修剪大短、邊緣應直線修剪,勿在趾甲邊緣挖肉,以防甲溝炎,並用鈍頭挫刀磨光兩側邊緣。

(五) 鞋襪選擇的注意事項
鞋子選擇軟皮、合腳、低跟的。襪子要能吸汗,如棉襪,每天更換,保持清潔,不應有破洞。新鞋不可穿太久,第一大只穿半小時,以後每天增加一小時。外出時不可穿拖鞋,以防外傷。至少應備兩雙鞋子更換穿著,以維持其內部的乾燥。穿鞋前應詳細檢查鞋內有無異物。冬大夜間較冷時,可以穿毛襪睡,切忌使用熱水袋、電暖爐,以免燙傷。抽煙、坐時變腿交叉、 曝露於太熱或太冷的溫度下下列情形會減少血液循環,應避免之。


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