2.心理治療到底在做些什麼       新光醫院 精神科主任周勵志

倘若心理治療的功能之一在於提供求助者即時的心理支持與灌注希望,那麼算命與收驚之類的民俗療法都可被視為廣義的心理治療中的不同方式或技巧。然而,問題也在於算命與其它類似的民俗療法,可能只有「釣魚給人」的短暫效果,而未能如心理治療般地「教導釣魚的方法」。所以,當求助者有所求時,恐怕也只好一再地殷殷求助而無法學會持續、有效地幫助自己的方法。

其實,簡單來說,心理治療可以幫忙求助者擁有健全的身心狀態,能夠為自己做決定,而得以自由自在地生活的一種方法。在心理治療的過程中,心理治療師與求助者各有各的工作:

對於求助者而言,接受心理治療像是去經歷一個去學習(unlearning)、學習、再學習(relearning)的過程。求助者必須學習去除掉適應不良的行為模式,像是,過度的焦慮、憂鬱,逃避、拖延的行為,不當的人際關係、或親密關係,等等。同時也要發展出更多新的、有效的適應方式,然後在現實生活中一再重複地演練與實踐,以達到佛洛依德所說的:「懂得工作、休閒、愛人與被愛」。

在這個過程中,心理治療師運用本身的專業知識與技巧與敏感度,一方面幫助求助者客觀、深入地瞭解自己,並澄清那些給個人帶來困擾的想法與情緒,進而引導求助者適當地宣洩與處理不當的情緒,另一方面也協助求助者重新建立和諧且穩定的個人發展模式,使求助者能擺脫原有的困擾,在生理、心理上皆能均衡健康地發展,讓自己更能適應日常生活中不斷的挑戰或挫折。當然,除了思考、感覺、行為模式的知識傳遞外,治療師更應像是一位好老師---善於應用個人的影響力。

為達到上述的目的,心理治療一開始通常是透過談話的方式,進行個別、配偶、家族或團體等不同的心理治療;但是,並不是每位求助者都能沒有負擔地暢所欲言;因此,近幾十年來,其它的表達方式,如音樂、繪圖、律動、戲劇、寫作等方式,也被逐漸地引入心理治療的領域,使心理治療的技巧更形多元與豐富,也讓越來越多的人能夠得到心理治療的幫助。

不過心理治療的技巧再多,決定心理治療成功與否的主要關鍵之一仍在於,求助者與心理治療師之間所建立起的治療關係的品質;惟有透過適切的治療關係,才能讓求助者沒有負擔地去學習最適合自己的生活方式。

心理治療絕非花錢買時間找人聊聊天的交易行為,既不是付了錢就一定有收穫,也不見得價錢越高、心理治療師越名牌就一定效果越好。心理治療是一種主動的學習,求助者要付出的代價除了金錢之外,還有情緒的全神投入、心理的全程參與,祇要求助者做好心理準備,找得到合適的搭檔心理治療師,相信那將是一趟不空手回的尋寶之旅!

(資料來源:聯合報健康版心理治療 教你釣魚 90/03/12)


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